Остеохондроз сутунмӯҳраам зиед аст — ин музмин беморӣ, ки ҳангоми он сурат мегирад, ки дегенеративные тағйирот позвонков ва ки байни онҳо межпозвонковых дискҳои. Вобаста ба ҷои номӯътадили сутунмӯҳраам зиед различают: остеохондроз шейного шӯъба, остеохондроз навзод шӯъба ва остеохондроз поясничного шӯъба. Барои ташхис остеохондроза сутунмӯҳраам зиед зарур аст, ки гузаронидани рентгенографии ва дар сурати ба он душвории (масалан, грыжи межпозвонкового қурс) - МРТ сутунмӯҳраам зиед аст. Дар табобати остеохондроза сутунмӯҳраам зиед дар якҷоягӣ бо медикаментозными усул ба таври васеъ истифода, рефлексотерапию, масҳ, мануальную терапию, физиопроцедуры ва лечебную физкультуру.
Этиология ва патогенез
Дар ин е он дараљаи остеохондроз сутунмӯҳраам зиед инкишоф ҳама мардуми синну аст ва яке аз равандҳои пиршавии организм. Пештар е баъдтар дар межпозвоночном дар гардонандаи сахти шумо меоянд атрофические тағйирот, аммо ҷароҳат, беморӣ ва гуногун изофабори воситаҳои сутунмӯҳраам зиед мусоидат зиеда аз раннему зуҳур кардан остеохондроза. Бештар аксар вақт остеохондроз шейного шӯъба ва остеохондроз поясничного шӯъба ва сутунмӯҳраам зиед аст.
Сайти мазкур тақрибан 10 назарияи остеохондроза: сосудистая, гормональная, суръат, наследственная, инфекционно-аллергическая ва дигарон. Вале ҳеҷ яке аз онҳо имкон медиҳад, пурра ба баени тағйироте дар позвоночнике тағйирот, баръакс онҳо мебошанд дополняющими якдигар.
Гуфта мешавад, ки асосии лаҳзаи ба миен омадани остеохондроза мебошад доимӣ азнавборкунӣ позвоночного двигательного сегменти, иборат аз ду ҳамсоя позвонков. Чунин азнавборкунӣ метавонад ба сурат дар натиҷаи двигательного стереотипа — осанка, корҳои инфиродӣ манера нишаста ва ба роҳ. Вайрон кардани бирез, сидение дар нодуруст мегирад позе, рафтор бо неровным позвоночным столбом боиси сарбории иловагӣ ба дискҳо, гиреду ва мушакҳои сутунмӯҳраам зиед аст. Раванди метавонад усугубляться аз хусусиятҳои иморат сутунмӯҳраам зиед аст ва нокифоя будани трофики он матоъ, обусловленных наследственными омилҳо. Аз ҳама бештар модарзод дар строении ҷавобгӯ дар шейном шӯъбаи ва боиси сосудистым нарушениям ва раннему появлению аломатҳои остеохондроза шейного шӯъба ва сутунмӯҳраам зиед аст.
Ба вуҷуд омадани остеохондроза поясничного шӯъбаи бештар вобаста ба он перегрузкой ҳангоми наклонах ва подъемах вазнинии. Саломат межпозвоночный диск метавонад выдерживать назаррас кор ба шарофати гидрофильности ки дар он маркази пульпозного ҳаста. Аслӣ дорои миқдори зиеди об, инчунин моеъ, маълум аст, ки ба кам сжимаются. Норасоиро солим межпозвонкового қурс рӯй дода метавонад ҳангоми қувват сдавления беш аз 500 кг, дар ҳоле, ки измененный дар натиҷаи остеохондроза диски разрывается ҳангоми қувват сдавления дар 200 кг Бори 200 кг сар поясничный шӯъбаи сутунмӯҳраам зиед одам вазни 70 кг, вақте ки ӯ нигоњ 15-ти килограммовый бор дар низомнома дар нишебӣ танаи пеш ба 200. Чунин зиеди фишор аст хурд бузургии воридот пульпозного ҳаста. Ҳангоми зиед кардани нишебӣ то 700 нагрузка дар межпозвонковые дискҳо дар пайи 489 кг. аз ин Рӯ, аксаран дар аввал клинические зуҳуроти остеохондроза поясничного шӯъба ва сутунмӯҳраам зиед меоянд, дар ҳоле е баъд аз кӯҳ тяжестей, иҷрои корҳои хона, прополки дар огороде ва ғайра
Пӯсидани бофтаи connective фиброзного ҳалқаи қурс, малул ва капсулањо фасеточных буғумҳо боиси вокуниш ба системаи иммунии ва рушди асептического илтињоби бо отечностью фасеточных буғумҳо ва гирду атрофи онҳо бофтаҳои. Аз смещения тел позвонков рӯй бораи дароз капсулањо фасеточных буғумҳо ва измененный межпозвонковый диск аллакай нест прочно сурати бадан ҳамсоя позвонков. Ташаккул меебад ноустувории позвоночного сегменти. Аз сабаби нооромиҳои шояд халалдор кардани корешка спинномозгового асаб бо рушди корешкового рукуд. Ҳангоми остеохондрозе шейного шӯъба ва сутунмӯҳраам зиед он зуд-зуд рух дар ҳоле ки поворотов сари ҳангоми остеохондрозе поясничного шӯъба — дар давоми наклонов танаи. Шояд ба ташаккули функционального блоки позвоночного двигательного сегменти. Ӯ ронда компенсационным паст кардани позвоночных мушакҳо.
Грыжа межпозвоночного қурс ҳосил мешавад, ки диски смещается пеш меояд, фосила пушти бо дарозиаш арра кардани гиреду ва выпячивание қисми диски спинномозговой канал. Агар дар ин маврид дар спинномозговой канал выдавливается аслӣ қурс, пас чунин грыжа номида разорвавшейся. Кам кардани шиддати, ва давомнокии болей ҳангоми чунин грыже хеле бештар аз ҳангоми неразорвавшейся. Грыжа қурс метавонад сабаби корешкового рукуд е сдавления спинного мағзи сар.
Ҳангоми остеохондрозе рӯй разрастание устухон бо маориф остеофитов — костных выростов дар телах ва отростках позвонков. Остеофиты низ метавонад боиси сдавление спинного мағзи сар ва е боиси рушди корешкового рукуд.
Нишонаҳои остеохондроза сутунмӯҳраам зиед аст
Асосан дар симптомом остеохондроза сутунмӯҳраам зиед дард аст. Дард метавонад шадид бо баланди шиддатнокии вай зиед мешавад, ҳангоми малейшем ҳаракат дар пораженном сегменти ва аз ин рӯ водор бемор бо назардошти вынужденное низомнома. Пас, ҳангоми остеохондрозе шейного шӯъба ва сутунмӯҳраам зиед бемор нигоҳ медорад, сари шумо дар на камтар аз болезненной позе ва наметавонад аз он битобед, ҳангоми остеохондрозе навзод шӯъбаи дард такмилефта ҳатто ҳангоми амиқ гузаред ва дар сурати остеохондрозе поясничного шӯъбаи пациенту мушкил садиться, хестан ва роҳ. Чунин болевой пайдошудаи характерен барои сдавления корешка спинномозгового асаб.
Тақрибан дар 80 фоизи ҳолатҳо ба мушоҳида мерасад тупая дард доимӣ хусусият ва мӯътадил шиддатнокии. Дар чунин ҳолатҳо ҳангоми азназаргузаронӣ духтур зарур аст, ки дифференцировать зуҳуроти остеохондроза сутунмӯҳраам зиед аз миозита мушакҳои аз бозгашт. Тупая дард ҳангоми остеохондрозе бо избыточным қувваи барқ бо шиддати мушакҳо, удерживающих минтақаи зарардида ва имкон онро позвоночный двигательный сегменти, воспалительными тағйирот е назаррас растяжением межпозвонкового қурс. Дар беморон бо чунин арафаи синдромом вынужденное вазъи надорад, вале выявляется маҳдудияти ҳаракат ва фаъолияти ҷисмонӣ. Беморон бо остеохондрозом шейного шӯъба ва сутунмӯҳраам зиед дурӣ якбора ба поворотов ва наклонов сари ӯ, бо остеохондрозом поясничного шӯъба - оҳиста садятся ва встают, дурӣ наклонов танаи.
Мушкилии остеохондроза сутунмӯҳраам зиед аст
Мушкилии остеохондроза алоќаманд грыжей межпозвонкового қурс. Ба онҳо қоил сдавление спинного мағзи сар, барои он хос онемение, сустии муайяни мышечных гурӯҳҳои конечностей (вобаста ба сатҳи сдавления), приводящая ба появлению парезов, мушакҳо лоѓарии, тағйир додани сухожильных рефлексов, вайрон кардани мочеиспускания ва дефекации. Межпозвоночная грыжа метавонад сабаби сдавления шоҳрагҳои питающей ҳароммағз, бо маориф ишемических қитъаҳои (инфаркт спинного мағзи сар) бо гибелью ҳуҷайраҳои асаб ба. Ин боз дар он зоҳир мегардад пайдоиши неврологического касри (вайрон кардани ҳаракатҳои, талафоти ҳассосият, трофические вайроншавии), сатҳи дахлдор ва пањншавии ишемии.
Диагностика остеохондроза сутунмӯҳраам зиед аст
Диагностику остеохондроза сутунмӯҳраам зиед мегузаронад, невролог е вертебролог. Дар марњилаи истеҳсол рентгенографию сутунмӯҳраам зиед аст, ки дар 2-х проекциях. Ҳангоми зарурат метавонад съемку алоҳида позвоночного сегменти ва съемку дар иловагӣ проекциях. Барои ташхис межпозвонковой грыжи, баҳодиҳии ҳолати спинного мағзи сар ва ошкор кардани душвории остеохондроза истифода магнитно - резонансную томографию (МРТ сутунмӯҳраам зиед аст). Нақши калон мебозад МРТ дар дифференциальной ташхис остеохондроза ва дигар бемориҳои сутунмӯҳраам зиед аст: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, бемории Бехтерева, ревматизм, инфекционные номӯътадили. Баъзан дар ҳолатҳои осложненного остеохондроза шейного шӯъба ва сутунмӯҳраам зиед зарур аст, истисно сирингомиелии. Дар баъзе ҳолатҳо дар сурати имконнопазир будани гузаронидани МРТ нишон дода мешаванд миелография.
Прицельное таҳсил пораженного межпозвонкового қурс мумкин аст бо ерии дискографии. Электрофизиологические омӯзиши истифода, барои муайян намудани дараҷаи аст ва номӯътадили асаб роҳҳои назорати раванди онҳо барқарорсозӣ дар рафти табобат.
Табобати остеохондроза сутунмӯҳраам зиед аст
Дар остром давраи нишон дода шудааст оромӣ дар пораженном позвоночном двигательном сегменти. Бо ин мақсад, ҳангоми остеохондрозе шейного шӯъба ва сутунмӯҳраам зиед истифода фиксацию бо истифода аз воротника Шанца, ҳангоми остеохондрозе поясничного шӯъба — постельный низоми. Фиксация зарур бошад ва ҳангоми остеохондрозе шейного шӯъба бо нестабильностью позвоночного сегменти.
Дар медикаментозной табобат остеохондроза истифода нестероидные противовоспалительные маводи мухаддир (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам. Ҳангоми интенсивном болевом синдроме нишон дода анальгетики, масалан, анальгетик марказии амали флупиртин. Барои бардоштани шиддати мушакҳо истифода миорелаксанты — толперизон, тизанидин. Дар баъзе ҳолатҳо мувофиқи мақсад аст таъиноти противосудорожных маводи мухаддир - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, ки дар байни онҳо афзалият отдают ингибиторам баръакси забти serotonin (сертралин, пароксетин).
Ҳангоми ба миен омадани корешкового рукуд пациенту нишон дода стационарное табобат. Шояд локальное муќаддима glucocorticoid, табобат ва бар зидди отеков, истифодаи вытяжения. Дар табобати остеохондроза ба таври васеъ истифода бурда мешавад, физиотерапия, рефлексотерапия, масҳ, варзиши физкультура. Истифодаи мануальной табобат талаб мекунад, ки дониши дақиқ дар риояи техникаи иҷрои он ва ифтихору осторожности ҳангоми табобати остеохондроза шейного шӯъба ва сутунмӯҳраам зиед аст.
Амалиет дар позвоночнике нишон дода, пеш аз ҳама, ҳангоми мавриди ба тоҷикистон интиқол дода сдавлении спинного мағзи сар. Он аст, ба uninstall грыжи межпозвонкового қурс ва декомпрессии спинномозгового channel. Шояд гузаронидани микродискэктомии, лазерӣ таҷдид қурс, иваз пораженного қурс имплантатом, доштани позвоночного сегменти.